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下面附上一則新聞讓大家了解時事
乳癌腫瘤愈大愈嚴重? 醫師破除迷思
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一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重,其實這是迷思!羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示,其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係,腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他,曾遇到多例患者腫瘤小於2公分,第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。
兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥
葉顯堂印象最深的個案,是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫,檢查發現是乳癌造成,十分訝異的是,這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分,但發現病灶時已是晚期,癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者,葉顯堂表示,會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例,其荷爾蒙受體為陽性,較適合荷爾蒙治療,當治療反應不佳,才進行化療。
目前治療乳癌趨勢,除療效外首重兼顧患者生活品質,因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療,甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上,學者認為為著重療效與生活品質,荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此,葉顯堂指出,患者用藥後若很不適,醫囑遵從性就會下降,荷爾蒙治療副作用比化療輕微,患者較願意遵照醫囑,也能增加對抗癌症的勇氣。
羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗
若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者,常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑,兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示,若一線使用新的荷爾蒙針劑治療,同樣可以降低疾病惡化的風險,讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間,雌激素受體是房門,雌激素是鑰匙,可開門釋放腫瘤中的壞訊號,讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙,可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出;而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同,能直接破壞門鎖,封鎖壞訊號,降低其逃出來的機率。
葉顯堂強調,乳癌為全方位治療,須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例,該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務,治療重點除了追求療效,也應維持患者良好生活品質,讓患者在抗癌時有更多支持,打贏這場戰役。
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● 北市還債受網友肯定 柯P:台灣財政紀律要檢討
丁守中出線 背負藍營期待拚柯P
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】國民黨台北市長初選民調2日出爐,由前立委丁守中以逼近5成支持度勝出,成為2018國民黨台北市長參選人。丁守中受訪時說,這不但是重擔的開始,更是一場艱困的選戰,他將致力鞏固藍軍基本盤,加強整合泛藍選民,對於中間選民則會用好的公共政策爭取支持。另外,民進黨是否自提人選,或禮讓柯文哲?2日選對會將進行討論,預計最快5月中決定。
國民黨台北市長黨內初選民調2日出爐,登記參與黨內初選的有丁守中、陸委會前副主委張顯耀、前立委孫大千和台北市議員鍾小平,民調成績分別為丁守中47.634%居第一、孫大千18.21%列第二、張顯耀17.24%排第三、鍾小平16.93%墊底,相對於3位競爭對手,丁守中支持度逼近5成,大幅領先孫大千30個百分點。
丁守中受訪時說,從立法院到市政府這條路,走了20多年,為的就是要讓台北市更美、更安全、更繁榮。面對最強勁的對手柯文哲,他認為「這是一場不對稱的選戰。」丁守中批評,柯文哲掌握行資源和優勢,是一個只會經營網路、講「幹」話的市長,如今台北市競爭力落後、市民低薪等問題卻無法解決,誓言上任後一定會改善。此外,丁守中也邀請鍾小平、張顯耀、孫大千一起加入輔選團隊,並已獲得他們的同意。
「丁守中在基層耕耘許久、對市政熟悉,機會是給準備好的人。」黨部主委黃呂錦茹同時公布由三間民調公司所做的政黨對比民調,顯示丁守中與台北市長柯文哲的支持度不相上下,差距都在正負3%內,她認為,丁守中年底時候勝選機率大,「因為民眾喜歡穩紮穩打的」。
從政20多年的丁守中曾4次參與國民黨台北市長黨內初選,歷經黃大洲(1994年)、馬英九(1998年)、郝龍斌(2006年)、連勝文(2014年),但都在初選敗陣,這次是他第5度挑戰,終於以近5成支持度勝出,角逐台北市長。他曾公開表示,這是他「最後一次」參選北市,如果只得第2名,就永遠退出政壇,且說到做到。
丁守中的政見包括推動都市更新,他曾表示,絕對會考量多數民眾的居住正義,對付釘子戶,以大幅的容積奬勵幫助市民舊房子換新房子;台北市大巨蛋應盡快完工,屆時在發放使用執照時,加以限制容留人數即可達到公安高標準要求;至於是否要遷松山機場,他則說,最快要等到2020年桃機第三航廈完成後,松山機場才可能搬遷。
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